Д-р Панчо Панайотов с гневен пост във ФБ

Ексдепутатът и уважаван лекар д-р Панчо Панайотов написа в социалната мрежа:

Пиша за живите мъртъвци. Пише ви един истински жив. Това не е оплакване. През живота си не съм се оплаквал. Няма такъв, който да е чул оплакване от мен. За мен. Такъв няма.
Това е гняв. Думи нямам.

Случка от снощи. Ако сте истински живи, сами преценете. Ако сте живи мъртъвци, няма смисъл да четете.

Повикване от старчески дом – жена повръща кръв.

Жената на 82 г. – на леглото. От дясно на главата, върху възглавницата, върху чаршафите, обилно количество повърнато. С цвета и консистенцията на утайка от кафе. Тук-таме – бели парченца от макарони. Това е вечеряла.

С няколко въпроса се уверявам, че няма качествено нарушение на съзнанието. Отговаря точно и логично. По нейните думи, е имала два пъти кръвоизлив от стомаха и оперирана.
След малко й обяснявам, че и сега има най-вероятно кръвоизлив в стомаха. (При кръвоизливите от други органи на храносмилателния тракт кръвта има друг вид. Типично за кръвоизливите от стомаха – кръвта е с цвета и консистенцията на използвано кафе).

Пристигаме в спешно приемно на частната болница. (Този вид пациенти – там, държавната болница приема друг вид пациенти.)

Обяснявам.

Аз:

– Хематемезис, най-вероятно кръвоизлив в стомаха, анамнестично по повод кръвоизливи в стомаха, два пъти оперирана.

Колегата:

– Кой я придружава?

Аз:

– Никой, взехме я от старческия дом.

Колегата:

– Ама кой ще плаща, ако се наложи? Защото, ако няма мелена, ще я върнем, а някой трябва да ни плати.

Аз:

– Това с плащането не знам как ще стане.

Десет минути по-късно пътуваме към друг адрес.

По телефона дежурната сестра от нашия център (Вяра, много стриктна) ми звъни:

– Докторе, обадиха се, болната е с деменция, а не кръвоизлив, да я върнете в старческия дом.

Отново в болницата.

Аз:

– Колега, разпишете се на листа, че отказвате хоспитализация и, моля, напишете медицинските си основания за този отказ.

Той написа на листа: „Отказвам“, но не написа нито буква за основанията за отказа. Вместо това, ми даде лист с лабораторни изследвания и каза:

– Направихме изследвания. Хемоглобинът и е 105.

Дръжте се здраво да не паднете. Думи нямам. Ето защо:

Вътрешните кръвоизливи, дали са в мозъка, дали са в храносмилателната система, няма значение.

Първо. Те са към групата тежки, спешни състояния – код червен. За работата на лекаря в дома се предвиждат секунди да се ориентира, секунди за спешни манипулации и в рамките на няколко минути – на път за болницата. (Диагностика и лечение у дома са невалидни.)

Второ. При суспектен кръвоизлив в стомаха, първото, най-важното, определящо, даващо пълна информация, е гастроскопията. Проста работа. С фиброгастроскопа се оглежда и вижда къде кърви, колко кърви. И това решава последващото поведение. Дали ще се оперира, дали ще се правят промивки и т.н.

Останалите изследвания са с малка стойност по отношение диагностиката. При първоначалния разговор (за парите – кой ще плаща), колегата каза:

– Питам, защото ще проверим за мелена и, ако няма, ще я върнем, но някой трябва да плати.

Тогава аз се усмихнах скептично им му казах:

– Каква мелена? Суспектен кръвоизлив в стомаха, каква мелена. Мелена може да има утре, а и не е сигурно.

Вероятно и след моята забележка се обосноваха с лабораторните изследвания – кръвна картина.

Държите ли се да не паднете?

Кръвна картина с двадесетина изследвания (най-лесното и евтино изследване) и нито едно от тях няма никакво значение, не е свързано със суспектния кръвоизлив. Все едно да ви боли зъб, а лекарят да ви преглежда пръстите на краката и да дава мнение.

Впрочем, единственото, което е свързано с евентуалния кръвоизлив, е хемоглобинът. Ноооо… той ще се понижи след часове, на другия ден, а още по-сигурно на следващия ден. Просто защото и при масивен кръвоизлив първата, светкавично компенсиране на кръвозагубата е свиване на цялостния обем при запазено съотношение на течна среда – еритроцити и хемоглобин. Следващите дни става втората компенсация, при която течната среда се възстановява по-бързо, по-лесно, от възстановяването на еритроцитите и хемоглобина. Тоест, след няколко дни настъпва следкръвоизливната анемия.

Разбрахте ли за какво става въпрос? Ако не сте, ето ви сламка.

Дежурна сестра с коментар:

– Ами не е тайна, че си подбират болните. Имат ли сметка – добре. Нямат ли – не може.

Шофъорът:

– Всичко това е за пари, докторе. Милост няма.

Ако и сега не сте разбрали, означава, че сте сред живите мъртъвци.

Впрочем, виновните. Ето ги:

НЗОК и Надзорният й съвет – много, генерално виновни. В действителност убиват всеки ден, а и получават тлъсти заплати за това.

Здравният министър – националният медицински одит е подчинен на него.

Народното събрание – шеф и на НЗОК, и на министерството.

И да. Аз не съм от живите мъртъвци. Истински жив съм.

Много здраве от село. Събудете се. Живейте живи!

.